医药网11月23日讯医院停药大潮来了！今年，医药人的寒冬似乎来得更早一些。

昨日（11月22日），有多家药企向赛柏蓝透露，自四川省卫计委下达严厉的控费要求后，就有医院已开始动手，发出了***批停药名单，共包括辅助用药15个、中药注射剂10个——更有医院直接下发通知，全面停止辅助性用药。

▍医院停药大潮来了

日前，四川卫计委下发的控费通知，可谓是十分严厉。控费不达标，医院将面临降级，院长或被撤职。通知要求，重点监控质子泵抑制剂、中药注射剂、辅助用药、强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床实用干预。

我们可以理解，为什么四川的医院这么急着对中药注射剂、辅助用药动手，甚至全面停止辅助性用药。

然而，这并不是个例。在国家医保控费政策的大趋势下，医院的停药大潮来了。

11月15日，据上海市金山区卫计委印发的《金山区"双控双降"工作实施方案》，上海市第六人民医院金山分院下发停药通知（第三批），有156个中成药、5个自费药品和5个辅助药品从2017年11月17日开始停止使用。

早在11月初，赛柏蓝就从业内人士获悉，贵州省遵义某三甲医院决定，全面停用各类用药量及金额排名前三位的抗菌药物、中成药，以及前十位的辅助性用药。

与此同时，贵州省某市级三甲医院的《建议暂停购用药品目录》也在医药圈流传。建议停用的62个药品，就包括辅助用药重点监控品种、中药注射剂。

▍辅助用药，死得不能再死了

医院如此简单粗暴的停药，主要是由于国家到地方的医保控费，关于辅助用药的监管越来越严格。

而辅助用药，近年来确实均不同程度的受到各省重点监控目录的青睐。在严控药占比、医保控费的政策环境下，不少辅助用药生产企业也开始感到举步维艰，简直可以用"死得不能再死"来形容。

据不完全统计，到目前为止，共计由北京、河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、安徽、湖北、云南、福建、四川、广西、青海、甘肃等14个省已出台相关政策明确表示对辅助用药进行重点监管或是***使用，其中9个省市公布了具体名单。

▍中药注射剂，被盯上了

此前，我们还只是在说***辅助用药，如今，连中药注射剂也被盯上了。归根结底，还是回到医保控费上。

我们来看一组数据，根据南方医药经济研究所数据，目前，中药品种共有408个过亿品种，占据塔尖***梯队的，年销售超过30亿的品种有11个，这11个全是注射剂型。

由此我们可以理解，为什么近两年来，某些试点城市带量采购的目标甚至直指淘汰中成药，尤其是中药注射剂。因为这些品种很大程度上占用了医保资源。如今，控费若不达标，医院将面临降级，院长或被撤职，医院当然要跟一些中药注射剂死磕到底。

即使没有明确停药，一些三甲医院也已经在减少中药注射剂的使用。而对中药注射影响***大的，不仅仅是各省份的重点监控，部分医院的停药，还有来自于医保目录的压力。

此前，东南大学医保研究所所长张晓介绍说，***新版医保目录中26种被***使用的中药注射剂大部分为辅助性用药，以后医保目录会定期调整，中药注射剂中越来越多的辅助性用药将会被撤出医保目录。

随着各省市发不完的重点监控目录，各医院停不完的药，我们能感受到控费之下企业所承受的压力。就如业内人士向笔者抱怨的："辅助用药已经差不多死得不能再死了！"

医药人，这真是寒冬来了吗？